ANALISA DATA KALA II
|
No
|
Data Subjektif dan Objektif
|
Etiologi
|
Masalah
|
||||||
|
1.
|
DS:
Ibu mengatakan :
Ø Perut bagian bawah
semakin sakit, semakin sering datangnya disertai dorongan untuk
berkuat/meneran.
Ø Apakah ia sudah mau
melahirkan
DO:
Ø Ibu nampak semakin
meringis dan gelisah.
Ø Perineum tampak
menonjol, anus dan vulva membuka.
Ø Kontraksi 4-5 x dalam
10’ lamanya 35”.
Ø Perut tampak tegang saat
his.
Ø Hasil pemeriksaan dalam:
o Pembukaan lengkap.
o Ketuban utuh menonjol.
o Portio tidak teraba.
o Presentase kelpala.
o Penurunan H.IV.
o Pelepasan lendir dan
darah (+).
o Kesan panggul cukup
Ø Klien nampak berkeringat
banyak.
Ø Tanda-tanda vital : TD:
120/80 mmHg, N: 88 x/m, P: 24
x/m, S: 37 °C.
|
Kontraksi
uterus
 Dilatasi serviks optimalBagian terendah anak turun
Menekan perineum menonjol dan vulva
terbuka
 Tekanan pada saraf ganglion yang mengelilingi uterus dan vagina
Melalui proses hantaran nyeri meliputi:
Transmisi, transduksi, Modulasi
Dipersepsikan di cortex cerebri
Nyeri
|
Nyeri
|
|
No
|
Data Subjektif dan Objektif
|
Etiologi
|
Masalah
|
||||||
|
2.
|
DS:
Ibu mengatakan :
Ø Apakah anaknya mau
lahir.
Ø Apakah ia sudah mau
melahirkan.
DO:
Ø Ibu nampak meringis dan
semakin gelisah.
Ø Ibu tampak lelah.
Ø Tanda-tanda vital : TD:
120/80 mmHg, N: 88 x/m, P: 24
x/m, S: 37 °C.
|
Proses
persalinan Kala II
Dorongan untuk meneran
Kebutuhan energi meningkat
 Kelelahan
Cemas
|
Nyeri
|
Tidak ada komentar:
Posting Komentar