ASUHAN KEPERAWATAN KELUARGA
A. PENGKAJIAN
1. Data umum
a.
Nama KK : Tn.Muh.Arsyad,B
b.
Umur : 47 tahun
c.
Pendidikan KK : SMA
d.
Pekerjaan KK : PNS
e.
Agama : Islam
f.
Suku : Makassar
g.
Alamat : Jln Sahabat III
h.
Komposisi Keluarga :
No
|
Nama
|
Sex
|
Hub dg KK
|
Umur (Tahun)
|
Pendidikan
|
Pekerjaan
|
Status Kesehatan
|
Status Imunisasi
|
1
|
Samsiah
|
P
|
Istri
|
41
|
SMA
|
IRT
|
Baik
|
Lengkap
|
2
|
Muh.Hasbi
|
L
|
Anak
|
19
|
SMA
|
-
|
Baik
|
Lengkap
|
3
|
Abdul Muhsin
|
L
|
Anak
|
17
|
SMK
|
Pelajar
|
Baik
|
Lengkap
|
4
|
Kurnia
|
P
|
Anak
|
13
|
SMP
|
Pelajar
|
|
Lengkap
|
5
|
M. Yusri L
|
L
|
Anak
|
7
|
SD
|
Pelajar
|
Baik
|
Lengkap
|
6
|
Anugerah
|
P
|
Anak
|
6
|
TK
|
-
|
Influenza
|
Lengkap
|
7
|
Ny. Bati
|
P
|
Ortu
|
70
|
-
|
-
|
Nyeri persendian
|
-
|
Keterangan
: L = Laki-laki
P
= Perempuan
i.
Genogram
|
|
Keterangan;
:
perempuan
|
:
laki-laki
, : klien
: garis perkawinan
: tinggal serumah
: garis keturunan
j.
Tipe Keluarga : Extended
family
k.
Kewarganegaraan/Suku Bangsa : Indonesia/Makassar
l.
Agama : Islam
m.
Status Sosial Ekonomi Keluarga : Pendapatan KK ± Rp. 3.000.000,00….
n.
Aktivitas Rekreasi
Keluarga : Nonton TV dan ke pantai
2. Riwayat Tahap Perkembangan Keluarga
a.
Tahap perkembangan keluarga
inti :
·
Saat ini keluarga berada pada
tahap V (keluarga dengan anak remaja)
b.
Tahap perkembangan keluarga
yang belum terpenuhi :
·
Tahap VI (Keluarga dengan anak
dewasa atau pelepasan)
·
TahapVIII (Keluarga usia
lanjut)
3. Keadaan Lingkungan
- Karakteristik Rumah dan Denah Rumah :
Karakteristik Rumah
: rumah permanen
Denah rumah:
Kolong rumah
Lantai atas
Dapur kamar tidur
kamar tidur
nenek putra
ruang makan
sekaligus ruang ruang tamu teras
nonton
kamar tidur kamar tidur kamar tidur tamu
orang tua anak putri
tangga
- Karakteristik tetangga dan komunitas :
Mayoritas penduduk di sekitar lingkungan rumah Tn. A adalah suku
Bugis dan Makassar. Umumnya pekerjaan mereka adalah pedagang, PNS dan
mahasiswa. Lingkungan fisik di sekitar rumah Tn. A adalah pemukiman. Kebiasaan
warga di sekitar rumah Tn. A adalah berdagang.
- Mobilitas Keluarga :
Sejak menikah, keluarga Tn A sudah menetap dan tidak pernah
berpindah tempat.
- Perkumpulan keluarga dan interaksi dengan masyarakat
Ada perkumpulan/organisasi
khusus untuk mengadakan interaksi dengan keluarga/ masyarakat dalam bentuk
majelis ta’lim dan arisan keluarga.
- Sistem pendukung Keluarga
Terdapat fasilitas kesehatan yang dapat dijangkau dengan
mudah yaitu Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo dengan jarak kurang lebih 1 km
dari rumah. Keluarga juga sudah memiliki sarana yang mendukung kesehatan
keluarga (ventilasi, WC, tempat pembuangan sampah, air bersih, septik tank)
4. Struktur Keluarga
- Pola komunikasi keluarga
Dalam berkomunikasi sehari – hari menggunakan bahasa Indonesia dan
bahasa Makassar. Komunikasi antara anggota keluarga adalah informational power.
- Struktur Kekuatan Keluarga
Dalam keluarga, anggota keluarga yang paling berpengaruh adalah Ny.
S dengan tipe struktur yang ada dalam keluarga adalah informational power.
- Struktur Peran Keluarga
Tn. A: KK, mencari nafkah, pengambil keputusan,
mendidik anak – anak
Ny.S: Ibu rumah tangga dan membantu suami menambah
pendapatan keluarga dengan berjualan,
mengurus/ mendidik anak – anak, ikut serta suami dalam pengambilan keputusan.
An. H : tidak
bekerja
An.M : pelajar SMA kelas II, main sepakbola, membantu orang tuanya
melakukan pekerjaan rumah
An. K : pelajar
SMP kelas I, bermain dan membantu orang tuanya melakukan pekerjaan rumah
An.Y : pelajar SD kelas I, bermain
An. A : TK, bermain
Ny. B : lansia
- Nilai dan norma keluarga
Tidak ada nilai/ norma tertentu yang dianut oleh keluarga yang
bertentangan dengan kesehatan
5. Fungsi Keluarga
- Fungsi Afeksi
Kehidupan keluarga tampak rukun dan harmonis, saling menghormati dan
menghargai satu sama lain.
- Fungsi Sosial
Hubungan antara keluarga cukup baik dan harmonis, orang tua sudah
mengajarkan disiplin terhadap anak, mengajarkan norma – norma dan perilaku yang
baik terhadap anak.
- Fungsi pelayanan kesehatan
Keluarga dapat menyediakan kebutuhan pangan, pakaian, perumahan
sesuai dengan kemampuan ekonomi dan sudah memenuhi syarat – syarat kesehatan.
Pengetahuan keluarga tentang sehat sakit baik, dan keluarga mengetahui
keberadaan fasilitas kesehatan (Rumah Sakit Dr. Wahidin Sudirohusodo berjarak ±
1 km dari rumah
6. Stres dan koping keluarga
a.
Stresor jangka pendek dan
jangka panjang
Stresor jangka
pendek :
keluarga mengatakan saat ini hanya memikirkan kesehatan, pendidikan dan
masa depan anaknya
Stresor jangka
panjang: memikirkan penyakit An.K yang sering
mengalami nyeri ulu hati. Keluarga takut dan cemas jika penyakit An.K kambuh
lagi
b.
Kemampuan keluarga berespon
terhadap stresor
Jika ada masalah,
baik itu masalah keuangan/masalah kesehatan keluarga mengatakan bahwa semua
masalah pasti ada jalan keluarnya. Disamping itu, keluarga berdoa dan berserah
diri pada Allah.
c. Strategi koping keluarga yang digunakan
Jika ada masalah dalam keluarga, masalah tersebut dikomunikasikan
dan diselesaikan bersama antara suami-isteri.
- Strategi adaptasi yang disfungsi
Dari hasil pengkajian tidak didapatkan adanya cara-cara keluarga
mengatasi masalah secara maladaptif.
7. Pemeriksaan Fisik
Hasil dari pemeriksaan fisik anggota
keluarga Tn. A adalah:
Komponen
|
Tn. A
|
Ny. A
|
An. S
|
An. T
|
|
An. I
|
|
|
Kepala
|
-
|
Sakit kepala
|
-
|
Rambut sering rontok
|
|
-
|
|
|
Mata
|
-
|
Pernah melakukan operasi pada kelopak
mata
|
-
|
-
|
|
-
|
|
|
Telinga
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
|
|
Hidung
|
-
|
-
|
-
|
Pernapasan cuping hidung
|
|
mimisan
|
|
|
Mulut dan gigi
|
Sering mengeluh sariawan
|
Terdapat beberapa gigi geraham yang sudah
tanggal
|
-
|
Sering mengeluh sariawan
|
|
-
|
|
|
Leher dan tenggorokan
|
-
|
-
|
-
|
Mengeluh sering terdapat dahak sehingga
kadang kesulitan u/bernapas
|
|
-
|
|
|
Dada
|
-
|
-
|
-
|
sesak
|
|
-
|
|
|
Abdomen
|
Kadang mules jika makan yang terlalu
manis
|
Kadang mengeluh gastritis
|
-
|
Sering sakit perut(mules) jika makan
manis
|
|
-
|
|
|
Ekstrimitas
|
-
|
Nyeri pd persendian jari tangan kiri
|
-
|
-
|
|
-
|
|
|
Kulit
|
-
|
-
|
Alergi di area belakang telinga
|
-
|
|
-
|
|
|
Kuku
|
-
|
-
|
-
|
-
|
|
-
|
|
|
BB/TB
|
65/165
|
52/154
|
47kg/148cm
|
22,5kg/130cm
|
|
21kg/100cm
|
|
|
TD
|
110/70 mmHg
|
130/90 mmHg
|
100/70 mmHg
|
90/60 mmHg
|
|
90/60 mmHg
|
|
|
Nadi
|
64/menit
|
70x/menit
|
66x/menit
|
51x/menit
|
|
72x/menit
|
|
|
Suhu
|
36,5
|
37
|
36
|
36,6
|
|
36,5
|
|
|
pernapasan
|
20x/menit
|
20x/menit
|
20x/menit
|
25x/menit
|
|
15x/menit
|
|
|
Ket;
- : tidak ada keluhan berarti
8. Harapan keluarga terhadap asuhan keperawatan
Keluarga berharap agar perawat bersikap
ramah dan mampu berkomunikasi yang baik dengan pasien. Sensitive dan peduli
dengan keluhan dan kebutuhan pasien (tidak cuek dan masa bodoh), juga tidak
asal-asalan dalam memberikan pelayanan asuhan keperawatan.
B. DIAGNOSA KEPERAWATAN
Analisa
Data
D
A T A
|
DIAGNOSA KEPERAWATAN
|
DO :
·
Tekanan Darah 130/90 mmHg
·
Usia 43 tahun
DS :
·
Ibu mengeluh sering tegang pada
daerah leher
·
Ibu Mengeluh susah tidur dan
gelisah
·
Ibu mengeluh sering sakit kepala
|
Ketidakmampuan keluarga mengenal gejala dan tanda
hipertensi sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
hipertensi
|
DO :
·
Pernapasan cuping hidung
·
Batuk-batuk
·
Pernafasan 25 x/menit
·
BB/TB 22.5kg/130cm
·
Anak tampak lambat berespon
terhadap stimulus
DS :
·
Ibu mengatakan anaknya sering
sesak nafas
·
Ibu mengatakan anaknya sensitif
terhadap makanan yang manis dan udara dingin
·
Ibu mengatakan daya tangkap dan
pertumbuhan anaknya sangat lambat
|
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan An. T keluarga
Tn. A
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga mengenai keluhan kesehatan
anaknya.
|
DO :
·
Tampak lingkungan sekitar rumah
merupakan rawa – rawa
DS :
·
Keluarga mengeluh banyak nyamuk
|
Potensial terjadi kasus Malaria pada keluarga Tn. A
|
Langkah selanjutnya adalah penentuan prioritas masalah
yang ditentukan oleh perawat bersama keluarga.
1. Gangguan
pertumbuhan dan perkembangan An. T keluarga Tn. A berhubungan dengan kurangnya
pengetahuan keluarga mengenai keluhan kesehatan anaknya.
KRITERIA
|
PERHITUNGAN
|
NILAI
|
PEMBENARAN
|
Sifat : tidak/kurang sehat
|
3/3 x 1
|
1
|
Saat ini berat badan An.T
|
Kemungkinan diubah: sebagian
|
1/2 x 2
|
1
|
Keluhan kesehatan An.T masih dalam batas toleransi
dan belum mendapat diagnosa medis dari dokter
|
Potensial dicegah: rendah
|
1/3 x 1
|
1/ 3
|
Hanya dengan makan makanan yang mengandung glukosa
(misalnya buah), keluhan kesehatan itu muncul
|
Menonjolnya masalah : Masalah berat, harus segera
ditangani
|
2/2 x 1
|
1
|
Ibu merasakan masalah ini berat karena pertumbuhan
dan perkembangan anaknya terganggu dan sangat menurun
|
Jumlah total
|
|
3 . 1/3
|
|
2. Ketidakmampuan
keluarga mengenal gejala dan tanda hipertensi sehubungan dengan kurangnya
pengetahuan keluarga tentang hipertensi
KRITERIA
|
PERHITUNGAN
|
NILAI
|
PEMBENARAN
|
Sifat : ancaman
|
2/3 x 1
|
2/3
|
Ny. A mengatakan sering merasa tegang pada leher dan
susah tidur
|
Kemungkinan diubah: Mudah
|
2/2 x 2
|
2
|
Keluhan Ny. A muncul jika makan makanan yang mengandung kolesterol, misalnya
daging
|
Potensial dicegah:
Tinggi
|
3/3 x 1
|
1
|
Kemungkinan keluahn itu dapat dicegah bila ibu
menghindari makanan yang mengandung kolesterol
|
Menonjolnya masalah : Masalah Berat, harus segera
ditangani
|
2/2 x 1
|
1
|
Ibu merasakan se- bagai masalah berat karena dapat
mengganggu aktivitas sehari-hari dan pola tidurnya
|
Jumlah total
|
|
4 . 2/3
|
|
3. Potensial
terjadi kasus Malaria pada keluarga Tn.
A
KRITERIA
|
PERHITUNGAN
|
NILAI
|
PEMBENARAN
|
Sifat : Ancaman kesehatan
|
2/3 x 1
|
2/3
|
Lingkungan sekitar Rumah yamg merupakan Rawa-rawa
|
Kemungkinan diubah: sebagian
|
1/2 x 2
|
1
|
Karena Rawa-rawa disekitar Rumah Tn.
A milik orang lain jadi susah untuk diubah/ditimbun
|
Potensial dicegah: Cukup
|
2/3 x 1
|
2/ 3
|
Kasus malaria dapat dicegah dengan tidur menggunakan
kelambu, menggunakan obat nyamuk, menjaga kebersihan Rumah
|
Menonjolnya masalah : Masalah tidak dirasakan
|
0/2 x 1
|
0
|
Anggota keluarga tidak ada yang mengeluhkan masalah
ini
|
Jumlah total
|
|
2 . 1/3
|
|
Berdasarkan hasil perhitungan tersebut di atas, maka
urutan prioritas masalahnya adalah :
1.
Kurangnya pengetahuan tentang
hipertensi : 4 2/3
2.
Gangguan pertumbuhan dan
perkembangan An. T : 3 1/3
3.
Potensial terjadi kasus Malaria : 2 1/3
Nama Klien
Alamat
Mata ajar
Tanggal
|
ASUHAN KEPERAWATAN
: Ny. A
: Perintis
Kemerdekaan VII No. 56 Makassar
: Komunitas
Keluarga
: 15 Oktober
2008
|
|
||||||
No.
|
Diagnosa Keperawatan
|
Tujuan Jangka panjang
|
Tujuan Jangka Pendek
|
Intervensi keperawatan keluarga
|
Evaluasi
Kriteria
|
Evaluasi
Standart
|
||
1.
|
Ketidakmampuan keluarga mengenal gejala dan tanda
hipertensi sehubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga tentang
hipertensi
|
Setelah tindakan keperawatan, pengetahuan keluarga
meningkat mengenai hipertensi
|
Setelah dilakukan tindakan
keperawatan keluarga dapat :
1.
Menjelaskan pengertian Hipertensi
2.
Menyebutkan gejala dan tanda
Hipertensi
3.
Menyebutkan hal-hal yang dapat
menyebabkan Hipertensi
|
a) Jelaskan pada keluarga tentang apa itu Hipertensi.
b) Memberikan informasi tentang tanda dan gejala hipertensi
c) Memberikan contoh hal–hal yang dapat menyebabkan Hipertensi, misalnya
makanan penyebab Hipertensi
|
Respon verbal
|
Keluarga dapat menjelaskan pengertian, tanda dan
gejala serta dapat menyebutkan hal-hal yang dapat menyebabkan Hipertensi
|
||
2.
|
Gangguan pertumbuhan dan perkembangan An. T keluarga
Tn. A
berhubungan dengan kurangnya pengetahuan keluarga mengenai keluhan kesehatan
anaknya.
|
Setelah tindakan keperawatan keluarga dapat mengetahui dan melakukan
upaya-upaya untuk meminimalisir atau mengobati keluhan kesehatan An.T
|
Setelah tindakan keperawatan keluarga dapat:
· Mengetahui tindakan penanganan
yang tepat terhadap keluhan anak
· Lebih berhati-hati memberikan makanan kepada anak
· Memilih / menentukan pilihan secara tepat sarana pelayanan kesehatan
pada saat keluhan muncul
|
Jelaskan tentang penanganan yang tepat pada saat
keluhan muncul.Mis: minum air hangat
Memberikan informasi mengenai makanan yang
mengandung kadar glukosa
Jelaskan jenis/tempat pelayanan kesehatan seperti:
· posyandu
· balai pengobatan
· puskesmas
· rumah sakit
· Dokter praktek
|
Respon verbal
Respon verbal
|
Keluarga dapat menjelaskan penanganan yang tepat
saat keluhan muncul
Keluarga dapat menyebutkan jenis makanan yang
mengandung glukosa
Keluarga mengatakan lebih memilih berobat ke dokter
praktek dari pada ke tempat pelayanan kesehatan lainnya.
|
||
3.
|
Potensial terjadi kasus Malaria pada keluarga Tn. A
|
Setelah tindakan keperawatan keluarga dapat mengetahui secara detai
tentang penyakit malaria
|
Setelah tindakan keperawatan keluarga dapat:
|
Memberikan informasi mengenai hal-hal yang dapat
menyebabkan penyakit malaria, misalnya : genangan air yang kotor yang dapat
menjadi tempat berkembang biaknya nyamuk malaria
Memberikan informasi mengenai hal-hal yang dapat
dilakukan untuk mencegah terjadinya penyakit malaria, misalnya menjaga
kebersihan lingkungan, menggunakan kelambu saat tidur dan menggunakan obat
nyamuk
|
Respon verbal
|
Keluarga dapat penyebutkan beberapa hal-hal yang
dapat menyebabkan penyakit malaria
Keluarga dapat menyebutkan beberapa cara pencegahan
malaria
|
||
TUGAS
KEPERAWATAN KELUARGA
RENCANA ASUHAN KEPERAWATAN PADA KELUARGA TUAN “A”
OLEH :
KELOMPOK IV
SOFIYAN C
121 05 065
NURLAILA MUSLIM C 121 05 066
WAHYUNA SAHMAR C 121 05 067
YUNITA NURMALASARI C 121 05 068
AMLIATI DURRIA C 121 05 070
PROGRAM STUDI ILMU KEPERAWATAN
FAKULTAS KEDOKTERAN
UNIVERSITAS HASANUDDIN
MAKASSAR
2008
Tidak ada komentar:
Posting Komentar